2018年（平成３０年）の報酬改定は、介護報酬と診療報酬のダブル改定です。
介護事業者であれば、介護報酬の改定内容は確認しているかと思います。
診療報酬の改定内容はどうでしょうか？
医療が変われば当然介護業界も変化します。
是非とも診療報酬の内容も確認頂きたいと思います。
なお、今回診療報酬の改定は大きな変更がありました。その中の１つが介護医療院の創設です。
 
現在の介護療養病床を転換し、介護医療院という新たな介護施設が生まれます。
介護療養病床は、現在全国で5.3万床あります。
この5.3万床が介護医療院すなわち介護施設への転換対象となっています。
また、医療療養Ⅱも転換候補として見られています。
医療療養Ⅱは全国に6.3万床あります。
合わせて11.6万床が介護施設への転換対象または候補となっているのです。
 
現在、特養の待機者は36.6万人と言われています。
特養に入所を希望していた方が介護医療院に「入所」することになれば、特養の入所希望者は減少することになるでしょう。
その結果、ドミノのように他の施設系介護事業所の入所率に影響が出ることが予測されます。
特養の代替施設として作ったサ高住やグループホームなどは、特養の入所希望者の減少で入所者を集めることが難しくなる可能性があるのです。
 
つまり、特養は介護医療院に「勝つ」方法を検討しなくてはなりませんし、サ高住やグループホームなどの他の施設系介護事業所は特養に「勝つ」方法を検討しなくてはなりません。
介護医療院の特徴は費用が安く、医療対応が万全であるという点です。
非常に強力な新たなライバルが登場することになります。
 
では、どうするか？
医療サービスで戦っても介護医療院には勝てません。
「元」病院と勝負をしても勝ち目はないでしょう。
ただし、「最低限」の医療対応が出来なくてはそもそも「入居候補対象」にも挙がらなくなる可能性があります。
病院と戦う必要はありませんが、看護師の増員や訪問看護を提供するなど医療対応が「最低限」出来る体制を整えてください。
医療区分Ⅰの方を受け入れることの出来る体制を整えることをお勧めします。
 
その上で、認知症の改善に力を入れることが必要です。
ご存知の通り、医療では認知症の改善には注力していません。
認知症の改善こそ介護施設で実施すべき内容となります。
医療を「最低限」提供し、その上で認知症の方を受け、症状を改善していく。これこそが勝ち残っていくための戦略となります。
 

 
 

この記事を書いたコンサルタント

沓澤 翔太

デイサービス、特別養護老人ホーム、有料老人ホームなどの新規開設、収支改善、異業種からの介護事業への新規参入支援などを手がける。現在は、主としてデイサービスや有料老人ホームの利用者獲得や新規開設を中心にコンサルティングを行っている。 介護事業のコンサルティングの他、療養病床の転換や訪問診療など、医療業界のコンサルティングや、医療器具の販売促進についても実績を持つ。

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