児童発達支援および放課後等デイサービスを運営する上で、収益の柱となるのが「児童指導員等加配加算」です。2024年度の報酬改定では、スタッフの「資格」「経験年数（5年以上）」「雇用形態」によって単位数が細分化されました。
本記事では、定員10人以下の小規模事業所から、11人〜20人以上の大規模事業所まで、全ての区分を網羅した最新の算定ルールを解説します。
児童指導員等加配加算とは？（制度の概要）
児童指導員等加配加算とは、各自治体が定める「人員配置基準（最低限必要なスタッフ数）」を超えて、さらに1名以上のスタッフを追加で配置した場合に算定できる加算です。
2024年度の改定により、スタッフを「一人の専従スタッフとして固定」するか、「複数のパートタイマーの合計で確保」するかによって単位数に差がつく仕組みとなりました。
【決定版】児発・放デイ共通：単位数一覧（定員規模別）
児発・放デイともに単位数は共通です。ご提示いただいた画像に基づき、最新の数値を整理しました。
① 定員10人以下の場合
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配置形態・経験年数 |
単位数（1日につき） |
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常勤専従・経験5年以上 |
187単位 |
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常勤専従・経験5年未満 |
152単位 |
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常勤換算・経験5年以上 |
123単位 |
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常勤換算・経験5年未満 |
107単位 |
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その他の従事者を配置 |
90単位 |
② 定員11人以上20人以下の場合
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配置形態・経験年数 |
単位数（1日につき） |
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常勤専従・経験5年以上 |
125単位 |
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常勤専従・経験5年未満 |
101単位 |
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常勤換算・経験5年以上 |
82単位 |
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常勤換算・経験5年未満 |
71単位 |
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その他の従事者を配置 |
60単位 |
③ 定員21人以上の場合
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配置形態・経験年数 |
単位数（1日につき） |
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常勤専従・経験5年以上 |
75単位 |
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常勤専従・経験5年未満 |
59単位 |
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常勤換算・経験5年以上 |
49単位 |
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常勤換算・経験5年未満 |
43単位 |
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その他の従事者を配置 |
36単位 |
人員配置と勤務スケジュールの考え方（実例）
「誰を基準人員に入れ、誰を加配分にするか」を戦略的に立てる必要があります。定員10名の平日の放デイ（常勤時間：週40時間）を例にシミュレーションします。
勤務実例：高単位（常勤専従・5年以上）を狙う場合
加配分としてカウントするスタッフDを、他の業務と兼務させず「現場専従」に固定するパターンです。
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スタッフ |
資格・経験 |
勤務時間 |
役割区分 |
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スタッフA |
児童指導員（常勤） |
9:00〜18:00（8h） |
人員基準（1人目） |
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スタッフB |
保育士（非常勤） |
13:00〜17:00（4h） |
人員基準（2人目） |
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スタッフC |
児童指導員（非常勤） |
13:00〜17:00（4h） |
人員基準（2人目） |
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スタッフD |
保育士（5年超・常勤） |
9:00〜18:00（8h） |
加配加算（常勤専従） |
- 判定: スタッフDがフルタイムで加配業務のみに従事しているため、187単位/日が算定可能です。
- ポイント: スタッフDに事務作業や送迎のみの時間を設けてしまうと「専従」と認められないリスクがあるため、現場支援に特化させます。
算定するための必須要件チェックリスト（実地指導対策）
加算を適切に算定し、返還リスクをゼロにするためのチェックリストです。
- 人員基準の充足: 管理者、児発管、基準人員（2名以上）が欠員なく配置されているか。
- 5年経験の証明: 「経験5年以上」を算定する場合、前職の「実務経験証明書（合算5年以上かつ900日以上）」を原本保管しているか。
- 常勤換算1.0の確保: 加配としてカウントするスタッフの合計勤務時間が、事業所の定める常勤時間に達しているか（0.1でも不足すると算定不可）。
- 専従の定義: 「常勤専従」で届け出ているスタッフが、サービス提供時間外に他業務（送迎等）に従事しすぎていないか、自治体の解釈を確認しているか。
- 勤務形態一覧表の整備: 毎日のシフト実績が記録され、加配分を誰が担ったかが明確になっているか。
- 自治体への体制届: スタッフの退職や入社、資格・経験の更新に伴い、速やかに届出を更新しているか。
【Q&A】実務で迷いやすいポイント
Q1. 定員11人の事業所で、欠席により利用者が10人になった日の単位は？
A. 定員11人の単位（125単位など）が適用されます。
当日の利用者数ではなく、自治体に届け出ている「利用定員」に基づきます。
Q2. 児発と放デイの多機能型の場合、加配スタッフは共有できますか？
A. できません。
それぞれのサービスごとに基準人員を配置した上で、さらにそれぞれのサービスごとに加配スタッフを配置（または常勤換算で按分）する必要があります。
Q3. 「5年以上の経験」は保育所での経験も含まれますか？
A. はい、含まれます。
保育所、幼稚園、小学校、障害児・者施設など、指定された施設での実務経験は全て合算可能です。
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