皆さま、こんにちは。船井総研の家徳です。
いつもメルマガをお読みいただき、ありがとうございます。
ここ数年で、「ナーシングホーム」、「医療対応型介護施設」、
「ホスピス住宅」といった言葉は多くの介護事業者様が認知している
印象を経営者様とお話する中で感じますが、同時に
「実際に運営するとなると、どんな課題があるのか？」
「苦戦している施設の共通点を知りたい」
といった声も多くいただいています。
そこで今回は、運営に苦戦するナーシングホームに見られる
共通点を3つご紹介します。これから施設開設を検討している
方や、すでに運営中の方にとって、ヒントになれば幸いです。
つまずく3つのポイント
ナーシングホームの運営に苦戦する1つ目の共通点は、
❶ 特定の入居者層だけに依存する
です。ナーシングホームでは、医療依存度の高い方
（末期がんなど「別表7」に該当する方）を
対象に営業をかけるケースがあります。
ただし、この手法には大きなリスクがあります。
理由はシンプルで、入居者の入れ替わりが早くなり、
稼働率を維持するのが難しくなるからです。
確かに、こうした入居者は医療保険の対象になり、
収益性が高く見えるかもしれません。
しかし、入居期間が短く、常に新規入居者を獲得し続ける
必要があります。そのため、はじめから
「別表7の方しか受け入れない」方針にするのではなく、
幅広い層の入居者を受け入れながら、
徐々に医療依存度の高い方の割合を増やしていくほうが、
安定した運営につながります。
2つ目は
❷ 介護保険をうまく活用できていない
です。
ナーシングホームのビジネスモデルでは、
医療保険を活用した訪問看護が重要な収益源になります。
しかし、それだけに頼ってしまうと、施設経営が安定しにくくなります。
実際、苦戦している施設の中には、介護保険の活用が不十分なケースが
多いです。例えば、平均介護度が4以上にも関わらず、
介護保険の利用率が上限の6〜7割程度にとどまっているケースもあります。
特に、医療依存度の高い方は入居期間が短いため、
介護保険利用者もしっかり確保することが、施設の安定経営
につながるポイントです。
3つ目は
❸ 介護職と看護師のチームワークが崩れている
です。
ナーシングホームの大きな特徴は、看護師と介護職が協力して
ケアを提供することです。
ところが、この連携がうまくいかないと、施設運営全体に影響を
及ぼします。
例えば、
❌ 「看護師が医療処置しかやらず、介護職との関係が希薄になる」
❌ 「看護師が上から目線で指示を出し、介護職との関係がギクシャクする」
❌ 「役割が曖昧で、お互いの業務負担が増えてしまう」
こうした状況になると、スタッフの不満が溜まり、離職につながることも
少なくありません。これを防ぐためには、
✅ 看護師と介護職の役割を明確化する
✅ 入職時にチーム全体で研修を行い、連携を深める
✅ 定期的なミーティングを設けて、意見交換の場を作る
といった工夫が必要になります。
ナーシングホームは、医療と介護が一体となる施設だからこそ、
職種間の連携を強化することが、成功のカギになります。
まとめ
ナーシングホームの運営でつまずきやすいポイントは、次の3つです。
✅ 特定の入居者層だけに依存しない営業戦略を立てる
✅ 医療保険だけでなく、介護保険もうまく活用する
✅ 看護師と介護職の連携を強化し、働きやすい環境を作る
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